長托寧(長托寧的副作用)

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主题特点：

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長托寧的不良反應有哪些？

你好，長托寧，即鹽酸戊乙奎醚注射液，用量適當時常常伴有口幹、麵紅和皮膚幹燥等；如用量過大，可出現頭暈、尿瀦留、譫妄和體溫升高等。不過不用擔心，等到治療結束，停止用藥，這些症狀會自己消失。



長托寧的藥理毒理

藥理作用：本品係新型選擇性抗膽堿藥，能與M、N膽堿受體結合，抑製節後膽堿能神經支配的平滑肌與腺體生理功能，對抗乙酰膽堿和其它擬膽堿藥物的毒蕈堿樣及煙堿樣作用，能透過血腦屏障，故同時具有較強、較全麵的中樞和外周抗膽堿作用。本品對M受體具有明顯選擇性，即主要選擇作用於M1、M3受體，而對M2受體的作用較弱或不明顯，不阻斷突觸前膜M2受體調控神經末梢釋放Ach的功能，穩定心率。同時，本品對N1、N2受體也有一定作用。本品能較好的對抗乙酰膽堿的作用，解除因體內大量釋放乙酰膽堿，引起迷走神經高度興奮所致的平滑肌痙攣；解除肺、腦微血管的持續痙攣引起的急性微循環功能障礙。同時，能較好地拮抗有機磷毒物（農藥）中毒引起的中樞中毒症狀，如驚厥、中樞呼吸循環衰竭和煩躁不安等；在外周也能較強地拮抗有機磷毒物（農藥）中毒引起的毒蕈堿樣中毒症狀，如支氣管平滑肌痙攣和分泌物增多、出汗、流涎、縮瞳和胃腸道平滑肌痙攣和收縮等。它還能增加呼吸頻率和呼吸流量。　　動物實驗表明：本品抗小鼠和家兔的唾液分泌作用均比阿托品強，且家兔的ED50僅為0.03mg/kg，比阿托品強約17倍；本品可明顯抑製小鼠唾液分泌及氣管粘液分泌（p﹤0.001），作用強度要強於等劑量的阿托品注射液；肌注本品後，對麻醉家兔及清醒家兔的胃、小腸、結腸、膽囊痙攣性收縮的鬆馳作用均較阿托品強（P[0.05），對膀胱痙攣性收縮的鬆馳作用明顯強於阿托品（P[0.01）。　　毒理研究：長期毒性試驗表明：本品0.68、3.38、13.50mg/kg（分別相當於人臨床常用量的40、199、794倍）分別肌注於大鼠，本品0.015、0.9mg/kg（分別相當於人臨床常用量的0.9、53倍）分別肌注於狗，每天1次，連續12周給藥，除出現一些常見抗膽堿反應外，未見其它異常；一般生殖毒性試驗表明：本品2.5、12.5、62.5ppm（分別相當於人用量的15、75、375倍）分別口服於雄鼠連續給藥60天，雌鼠連續給藥14天，除高劑量組對小鼠有一定的毒性外，本品對小鼠配子的發生、受胎能力、分娩和出生後F1代仔鼠生長發育未見明顯影響；致突變試驗為陰性；在相當於人用量300倍內未見致畸胎作用和胚胎毒性。

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